附件2

                  清远市清城区奥园自行车邀请赛

                                          报 名 表

参赛组别：

本免责声明书的签署人，_______车手法定监护人，在此免除“组织者”及其董事、代理、陪护人员、雇员、成员、所有权人、继任人及受让人因以上指名的选手和/或签字人在选手参加自行车比赛的途中或赛事期间所遭受的任何损失、财产毁损或身体伤害（包括死亡）而产生或相关的一切责任、索赔、权利主张或诉讼请求，无论何种性质，且签署人进一步同意就“组织者”因上述 “选手”而发生或承担的所有的责任、损失、赔偿金、合理的律师费用、辩护费用、其他开销、裁决请求，向“组织者“予以赔偿。

签署人，作为上述命名选手的法定代理人，并且已充分了解到在山地自行车赛事及相关活动的途中及赛事过程中可能存在的危险和风险，在此自愿选择给予他们的书面批准。签署人作为上述命名选手的代理人在此自愿承担起与选手和/或签署人可能经受的所有损失、财产损毁或人身伤害（包括死亡）相关的一切风险。

此免责声明对球员及签署人的分销商、继承人、近亲、个人代表、遗嘱执行人、管理员、继任人和受让人亦具有法律约束力。

此条款将于年月日生效并具有完全的法律效力。

在签署此条款过程中，每位签名人在此确认并声明：

   a) 他/她已阅读以上提到的免责声明，理解并自愿签署此免责声明书。

   b) 任何签署人，以法定监护人身份签字的，应是以下签名球员的真实法定监护人。且每位签名人需超过18周岁并身心健全，同时在以下签名球员了解本免责声明内容并许可的前提下签署。每位签署人充分理解到此免责声明书涉及以下签名车手和签署人的一切主张和索赔权。

车手签名________________       日期_______________________

或监护人签名____________       日期_______________________